Gūžas locītavas artroze (Koksartroze) ir hroniska, pakāpeniski progresējoša slimība, ja nav savlaicīgas un pienācīgas ārstēšanas, tā var izraisīt pilnīgu pārvietošanās zudumu tajā. Beigas liek domāt, ka nevajadzētu dominēt iekaisums, bet gan deģeneratīvs process.
Šīs slimības simptomi atšķiras atkarībā no skatuves. Pašā sākumā tas ir tik tikko pamanāms diskomforts, kas rodas, ejot un fiziski vingrinājumi. Varbūt izpausme vāju sāpju veidā augšstilbā, kas miera stāvoklī paiet. Šajā gadījumā sāpes var sajust ne tikai augšstilbā, bet arī cirkšņā vai ceļgalā.
Parasti koxartroze ir process, kas noplūst daudzus gadus, kam raksturīgas pakāpeniskas skrimšļa izmaiņas, kam seko kaulu deformācija un kopīgas funkcionalitātes zaudēšana. Pārsvarā ietekmē cilvēkus pēc 40 gadiem, bet tiek atrasti arī ļoti jauni pacienti.
Cēlonis
Kāpēc notiek gūžas locītavas artroze, un kas tā ir? Koksartrozes cēloņi var būt atšķirīgi, bet slimības attēls vienmēr ir vienāds. Viss sākas ar izmaiņām locītavu skrimšļos, kas ir plānāks un zaudē kravas amortizācijas īpašību. Ķermenis kompensē skrimšļa audu noslāņošanos, veidojot kaulu izaugsmi gar locītavu virsmu malu, kas noved pie dažādu pakāpes locītavu un kaulu deformācijas.
Šīs locītavas slimības galvenie cēloņi:
- IevainojumiApvidū Šis iemesls var nebūt kāds būtisks bojājums, bet daudzos gadījumos hroniskas mikrotraumas ietekmē slimības attīstību, kas veicina skrimšļa plaisāšanu un retināšanu. Tie ietekmē arī locītavas kapsulas ciešanas, izraisot daudzu bojājumu uzkrāšanos. Bieži vien atkārtotas mikrotraumas ir šādas slimības parādīšanās priekštecis.
- Pārmērīgas kravasizraisot sistemātisku mikrotraumu, kā arī locītavu ievainojumus. Visbiežāk tas ir atrodams cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisku darbu vai profesionāliem sportistiem. Šajā gadījumā ārstēšana, nemainot dzīvesveidu vai slodzes ierobežojumus, ir arī neefektīva, un to bieži pavada recidīvi.
- Iedzimta predispozīcijaApvidū Tas ietver patēm augšstilba galvas attīstības novirzes, kopīgo elementu nepietiekamo attīstību utt. Šajā gadījumā notiek gūžas locītavas tik sauktā displastiskā artroze.
- SlimībasApvidū Piemēram, artrīts, ja nav pienācīgas ārstēšanas, laika gaitā var deģenerēties artrozē. Tas ir saistīts ar faktu, ka artrīta laikā notiek skrimšļa audu maiņas īpašības, rodas asinsrites traucējumi. Pakāpeniski tas noved pie deģeneratīva procesa attīstības.
- Liekais ķermeņa svarsApvidū Pārmērīgs ķermeņa svars, pat staigājot, ir slodze uz locītavām, kas pārsniedz to fizioloģiskās stiprības robežas.
Atkarībā no slimības attīstības un tās patoģenēzes cēloņa tiek izdalīti 2 galvenie gūžas locītavas artrozes veidi.
- Primārā koksartrozeApvidū Šajā gadījumā slimība attīstās ļoti lēni un sāk ar traucētu asins piegādi audiem. Šāda veida artrozes attīstības iemesli sakņojas, pārkāpjot metabolismu, kas ir vairāk raksturīgāks cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Visbiežāk tiek diagnosticēta gūžas locītavas primārā artroze.
- Sekundārā koksartrozeApvidū Šajā gadījumā slimība attīstās, ņemot vērā daudzu ķermeņa locītavu sistemātisku iekaisuma bojājumu fonu. Iekaisums var būt gan infekciozs, gan autoimūns.
Sākotnējā pacientu koksartrozes stadijā ir noraizējusies tikai nelielas sāpes vai diskomforta sajūta locītavas zonā. Bieži vien šādas pazīmes tiek ignorētas, kā rezultātā slimība progresē.
Gūžas locītavas artrozes simptomi
Gūžas locītavas koksartroze, kuras simptomus nevar ignorēt, var izraisīt nopietnas sekas. Ir vairākas slimības pamata pazīmes, kas ir atkarīgas no slimības stadijas:
- Sāpes locītavā ir acīmredzamākais simptoms, pēc kura var pieņemt jebkuru TBS slimību. Sensāciju intensitāte un raksturs parasti ir atkarīgs no skatuves.
- Ekstremitāšu mobilitātes ierobežošana ir arī coxartrozes simptoms. Sākotnējā posmā ir raksturīga locītavas “ierobežojuma” sensācija, kas iet pēc kādas slodzes.
- Gūžas muskuļu vājināšanos var novērot jau otrajā slimības posmā, sasniedzot trešo, lai pabeigtu atrofiju.
- Kājas garuma maiņa iegurņa deformācijas dēļ ir raksturīga “novārtā atstātam” osteoartrītam.
- Libs vai gaitas maiņa ir ļoti iespējams kaulu deformācijas pazīme.
- Atšķirīgs kraukšķis locītavā nebūt nav vienmēr artrozes pazīmes. Parasti ņem vērā, ja ir citi simptomi.
Koksartrozes galvenā iezīme ir sāpes, kuru raksturs, tās ilgums, lokalizācija un intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas.
1. pakāpes gūžas locītavas artroze
Šo slimības posmu raksturo sāpes locītavā un augšstilbā, dažreiz ceļgalā, kas rodas pēc fiziskām aktivitātēm un pēc atpūtas. Locītavas mobilitāte nav ierobežota, un nav gājiena pārkāpumu.
1. pakāpes koksartroze ir sākotnējā slimības stadija, sākot ārstēšanu, jūs joprojām varat apturēt locītavas iznīcināšanas un deformācijas procesu un pilnībā saglabāt tās funkcijas. Bet diemžēl daudzi neuzskata par nepieciešamību redzēt ārstu locītavas vājo sāpju dēļ, un tikmēr slimība progresē.
Gūžas locītavas artroze 2 grādi
Tas skaidrāk izpaužas - sāpju intensitāte aug, tā rodas ne tikai pēc slodzes, bet arī miera stāvoklī, ir motora funkciju ierobežojums. Jo īpaši koksartrozi raksturo grūtības veikt pronāciju (augšstilba uz iekšu), un tiek izveidota nolaupīšana, tiek veidota kontraktūra.
X -ray pārbaudē mēs redzam locītavu telpas sašaurināšanos un parādīšanos uz kaulu izaugumu virsmām. Šarnīra dobums un augšstilba galva ir deformēti. Augšstilba muskuļi bojājuma pusē sāk atrofēt, un sāpju sindroms izplatās zemāk, uztverot gan ceļa locītavu, gan cirkšņa reģionu (ir svarīgi saprast, ka tam nepavadīs distrofiskas izmaiņas ceļa locītavā).
Gūžas locītavas artroze 3 grādi
Slimības pazīmes ir izteiktas un ir nemainīgas. Sāpju sindroms naktī pārsniedz. Ejot, pacients izmanto atbalstu. Apakšstilba un gurnu muskuļi pakāpeniski ir atrofijas, un slimā cilvēka slimā kāja kļūst ļoti īsāka.
Bieži vien 3. pakāpē locītavas sprauga pilnībā izzūd, un locītavas kopā izaug vienā kaula struktūrā, tas parāda attēlu. Tā rezultātā notiek pilnīga locītavas nekustīgums.
Radiogrāfi nosaka plašus kaulu izaugumus no grozāmās jumta un augšstilba galvas jumta sāniem, asu locītavas spraugas sašaurināšanos. Augstas augšstilba kakls ir ievērojami paplašināts un saīsināts.
Diagnostika
Pirms noskaidrojiet, kā ārstēt gūžas locītavas artrozi, ir jānorāda diagnoze. Aizdomās par koksartrozi cilvēka mērķis būs veikt bioķīmisko asins analīzi - slimības klātbūtnē pacientiem ir neliels ESR, globulīnu, imūnglobulīnu un serumukoīdu palielinājums.
Nākamais artrozes noteikšanas posms ir x -ray foto. Tas identificēs:
- Skropļojuma nodošana,
- Kaulu izaugumi uz skrimšļa robežas,
- attāluma sašaurināšanās starp locītavām,
- Kaulu audu sablīvēšanās zem skrimšļa.
Diemžēl X -Ray fotoattēlā nav atļauts savienot kapsulu un pašu skrimššanu, ja jums ir jāsaņem informācija par šiem mīkstajiem audiem, tad pacients tiks novirzīts uz tomogrāfiju.
Gūžas locītavas artrozes ārstēšana
Ar diagnosticētu gūžas locītavas artrozi ārstēšana tieši būs atkarīga no stadijas, kurā slimība atrodas. Vispārējā ārstēšanas shēma nodrošina šādu mērķu sasniegšanu:
- novērst sāpes un diskomfortu sāpīgās locītavas zonā;
- Lai noteiktu intraartikulārā skrimšļa uzturu un sāktu tā atjaunošanas procesu;
- novērst intraartikulārā šķidruma deficītu;
- aktivizēt mikrocirkulāciju locītavu audos;
- novērst palielinātu gūžas locītavas slodzi;
- stiprināt muskuļus, kas ieskauj, aizsargā un uztur locītavas;
- Novērst deformāciju un palielinātu mobilitāti augšstilba locītavā.
To visu var panākt tikai ar integrētas pieejas palīdzību, kas jāietver ne tikai zāļu terapija, bet arī dzīvesveida izmaiņas, lai atbrīvotos no koxartrozes riska faktoriem.
- Trešajā slimības stadijā ārstēšana ir saistīta ar operāciju, kuras laikā locītavu aizstāj ar endoprotēzi, savukārt daļa no protēzes tiek ieslodzīta augšstilba kaulā un ietilpst iegurnī. Operācija ir diezgan sarežģīta, ilgu laiku, un tam ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods.
- Ar I un II gūžas locītavas artrozes pakāpi ārstēšana tiek veikta bez ķirurģiskas iejaukšanās. Lietots: nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, hondroprotektori, vazodilējoši medikamenti, hormonālas steroīdu zāles, vietējās zāles -ziedes, losjoni, kompreses.
Visas šīs zāles izraksta tikai apmeklējošais ārsts. Daži no tiem ir efektīvi injekciju veidā tieši skartajā locītavu reģionā. Šādas injekcijas var veikt tikai kvalificēts medicīnas personāls. Tāpēc pašmedikācija nav stingri ieteicama.
NE -PREKTAS METODES
Papildus narkotiku lietošanai ārsti iesaka nereģistrētās metodes slimības apkarošanai. Tie ietver šādas šīs slimības ārstēšanas metodes:
- fizioterapija;
- masāža;
- locītavas vaislas;
- diēta.
Artrozei izmantotā fizioterapija ietver šādus ārstēšanas veidus:
- magnetoterapija;
- UHF un ultraskaņas terapija;
- Aeroion un elektroterapija;
- induktermija;
- fototerapija;
- Lāzera tehnoloģijas izmantošana.
Visas šīs metodes var izmantot tikai, lai uzlabotu asiņu piegādi locītavām un mazinātu spazmas.
Zāļu terapija
Kombinētā gūžas artrozes ārstēšana nodrošina šādu zāļu grupu iecelšanu:
- Nesteroīdas pretiekaisuma zāles, viņi visi novērš sāpes, mazina iekaisuma procesus, bet neatjauno skrimšļa audus.
- HondroprotektoriApvidū Sagatavošanās skrimšļa audu uzturam. Paātrinot tās atjaunošanu. Svarīgs 1,2 artrozes ārstēšanas fāzē. Ar 3 slimības pakāpēm skrimšļi jau ir iznīcināti, šīs zāles būs bezjēdzīgas. Jums ilgu laiku jālieto narkotikas, jāveic daži kursi.
- Musorelaksanti Novērst muskuļu krampjus sāpīgu locītavu zonā, veicina audu asins piegādes uzlabošanu.
- Ziedes un krēmiApvidū Terapeitiskām ziedes ir mazināt slima cilvēka stāvokli, bet neveicina pilnīgu atveseļošanos. Sildīšanas ziedes ir labi piemērotas. Viņi kairina ādas receptorus, un tāpēc tie samazina sāpju sindromu. Sildīšanas ziedes darbojas arī, lai atjaunotu paaugstinātu asinsriti audos un muskuļos, kas atrodas ap slimu locītavu.
- Steroīdu injekcijas locītavas dobumā, šo zāļu injekcijas ir noteiktas, lai mazinātu slimības saasināšanos un novērstu stipras sāpes.
- Vazodilatīvas narkotikas, paplašiniet traukus locītavas dobumā un netālu no tā, tādējādi uzlabojot barības vielu piegādi audu atjaunošanai.
Nav nepieciešams rēķināties ar ārstēšanas līdzekļiem tautai. Bet daži dziednieki iesaka citrona, ķiploku vai selerijas saknes tinktūru locītavu un kaulu ārstēšanai.
Masāža koksartrozes ārstēšanā
Ar deformējošu gūžas locītavas artrozi ārstēšana ar masāžu dod labus rezultātus. Koksartrozes masāža ir ļoti efektīva un noderīga metode. Vēlams, lai masāžu veiktu labs speciālists un pēc iespējas biežāk.
Tās ietekmes mērķis ir uzlabot asinsriti, stiprināt muskuļus, noņemt sāpīgu spazmu, pietūkumu un muskuļu spriedzi, kā arī diastāzes palielināšanos starp locītavas artikulāciju.
Ja nav profesionāla masāžas terapeita, masāžu var veikt pats. Masāžu ar artrozi var veikt gan manuāli, gan izmantojot dažādas masāžas ierīces un pat ūdens strūklas (hidrokinesoterapija).
Vingrošana
Gūžas locītavas artrozes ārstēšana ar fizisko izglītību slēpjas divu uzdevumu sasniegšanā: palielināt kāju mobilitāti un novērst muskuļu atrofiju. Visiem Koksartrozes standarta LFK kompleksiem ir arī vispārēja nostiprināšana un pozitīva ietekme uz visu organismu.
Vingrošanas vingrinājumu kompleksu nosaka speciālists. Pirmajam medicīniskās fiziskās audzināšanas pārim vajadzētu notikt ārsta uzraudzībā. Viņš parādīs, kā pareizi veikt katru kustību, kā arī kontrolēt pareizo gūžas locītavu slodzi.
Diēta
Galvenie ieteikumi:
- Dod priekšroku putrai uz ūdens.
- Izmantojiet pietiekamu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu: zivis (izņemot sāļos), mājputnu gaļu, liellopu gaļu.
- Izmantojiet vismaz 5 porcijas dārzeņu dienā (vienu porciju - 100 gramus, var izmantot kā sānu ēdienu).
- Obligāti piena produkti: biezpiens, jogurts, raudzēts.
- Izslēdziet alkoholu, kafiju, spēcīgu melno tēju.
- Izslēdziet saldos, miltus.
- Ēd nedaudz, bet bieži.
Diēta samazinās gūžas locītavu slodzi un nodrošinās tām visu nepieciešamo audu atjaunošanai.